В наше время являются “Джес Плюс”. Отзывы врачей и тех, кто их покупает, положительные, и это явно говорит о многом. Итак, что представляет собой данный препарат, как его принимать?

О таблетках

Изначально хотелось бы сказать пару слов о самом препарате. Итак, это таблетки, которые покрыты пленочной оболочкой. У них приятный розовый оттенок, они круглые и двояковыпуклые. На одной их стороне виднеется буква “Z+”. В состав препарата входят такие вещества, как левомефолат кальция, дроспиренон, а также этинилэстрадиол. Это основные компоненты, но ещё есть и дополнительные. Таких таблеток в упаковке 24.

Есть ещё дополнительные, их в пачке 4 - они витаминные, светло-оранжевые. Всего в упаковке 28 таблеток Джес Плюс. Отзывы врачей, оставляемые об этом препарате, внушают доверие. Многие из них советуют делать выбор в пользу данных таблеток именно потому, что у них есть эти четыре витаминные таблетки. Они, кстати, отличаются Когда девушка выпивает первую такую таблетку, у неё должен в течение короткого временного промежутка (обычно это один день) начаться цикл. После того как четвертая таблетка принята, на следующий день можно открывать новую упаковку “Джес Плюс”. Отзывы врачей показывают, что это еще одно преимущество данного препарата. Ведь не надо делать никаких перерывов, организм фактически не будет отвыкать от таблеток.

Действие

Какое же действие оказывает на препарат “Джес Плюс”? Отзывы врачей, являющихся специалистами в этой сфере, рассказывают, что эти таблетки довольно-таки многофункциональные. Итак, это низкодозированный препарат, отличие которого от остальных противозачаточных заключается в минимальном количестве гормонов, входящих в его состав. Таблетки подавляют овуляцию, повышая вязкость цервикального вещества.

Ещё препарат нормализует и укорачивает цикл, ликвидируя боли, которые девушка может испытывать во время менструации. Также возможно, что женщина начнет терять вес - это тоже действие препарата. больше не будут её беспокоить, станет лучше и кожа лица (исчезнет угревая сыпь и жирный блеск), волосы обретут красоту. Это всё происходит за счет дроспиренона. В общем, таблетки оказывают положительное влияние на весь организм целиком - в этом и заключается их преимущество.

Правила применения

Теперь стоит рассказать о том, как следует пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению очень проста. Пачка представляет собой почти что квадратный стикер с дозированным препаратом. Над первой строчкой капсул таблеток - пустая линия. Туда следует приклеить полоску с днями недели, которые будут идти параллельно таблеткам. Допустим, девушка начинает пить их в среду. Из набора наклеек (они идут в комплекте с препаратом) необходимо выбрать ту, где самый первый день - среда. И приклеить её на пустую линию. Это очень удобно, особенно для забывчивых девушек. Так можно контролировать прием таблеток. А ещё от каждой из них идёт стрелочка в сторону той, которую необходимо выпить на следующий день. В общем, не стоит волноваться по поводу того, как пользоваться препаратом “Джес Плюс”.

Инструкция по применению не представляет собой ничего сложного - ежедневно необходимо выпивать одну таблетку в одно и то же время. Если нужно, можно запить небольшим количеством воды. Как уже можно было понять, одной упаковки хватает на 28 дней.

Можно ли пропускать?

Ни в коем случае нельзя пропускать прием таблеток “Джес Плюс”. Инструкция по применению гласит, что их необходимо пить ежедневно, в одно и то же время - с минимальным отклонением (можно чуть раньше или позже, но разница не должна превышать 8 часов). Если таблетка была пропущена, то её необходимо выпить как можно скорее. В противном случае действие препарата снижается. Всё просто, чтобы был необходимый эффект, надо чтобы действующие вещества попадали в организм в одно и то же время, как бы восполняя нужный баланс. Конечно, если девушка пьет таблетки с целью улучшить состояние кожи и волос, то глобальных проблем пропуск одной штуки не доставит. Однако если цель - предохранение от нежелательной беременности, то лучше уж во избежание неприятных ситуаций завести будильник на приём препарата (как некоторые и делают).

Нюансы приёма

В первый день менструального цикла необходимо начинать пить “Джес Плюс”. Инструкция по применению рекомендует делать именно так - и сбоев не будет, и препарат будет усваиваться лучше, быстрее. Также маловероятно возникновение побочных эффектов в таком случае.

Но это не единственный нюанс, о котором стоит знать. Многих девушек интересует вопрос о том, можно ли пить противозачаточные и алкоголь. Да, можно. Однако тут стоит помнить о некоторых моментах. Во-первых, не злоупотреблять горячительными напитками. Все знают, что иногда вследствие этого возникает рвота. Вместе с ней может выйти и таблетка. Соответственно, эффекта от неё не будет. То же самое, если возникла диарея. В последнем случае врачи рекомендуют принять ещё одну - лучше перестраховаться.

Еще несколько слов стоит сказать о возрастных ограничениях. Не имеет таковых препарат “Джес Плюс”. Инструкция, отзывы девушек, которые начали принимать оральные контрацептивы в довольно-таки раннем возрасте (с 16 лет), это подтверждают. Опыт показывает, что препарат действительно хороший и качественный - так как побочных эффектов не замечалось (речь идет о тех случаях, когда пациентки предварительно консультировались с врачом, а не самостоятельно принимали решение начать употреблять таблетки).

Побочное действие

Что же, теперь стоит затронуть не очень приятную тему касательно таблеток “Джес Плюс”. Побочные действия - именно о них пойдёт речь. Таблетками недовольны те девушки, которые сами их выбрали. Без сомнений, есть те случаи, при которых самостоятельное решение (без сдачи анализов и осмотра врача) бывает верным, и препарат девушке подходит. Но это дело случая. Надо знать, что противозачаточные таблетки - это очень серьезно. Всё-таки они влияют на гормональный фон. И какими бы качественными они ни были, надо сдать анализы, чтобы врач персонально подобрал именно тот препарат, который подойдёт для конкретной пациентки. Иначе можно столкнуться с побочными эффектами.

Это кровотечения, нехорошие выделения, тошнота, рвота, головная боль и неприятные ощущения в животе, нарушение цикла, увеличение веса, резкие И это лишь небольшой перечень того, что может ожидать девушку, которая сама выбрала для себя “Джес Плюс”. Действие препарата действительно хорошее, но оно таково для тех, кому эти таблетки подходят.

Показания

“Джес Плюс” - гормональные таблетки, которые показаны тем девушкам, которые страдают гормонозависимой задержкой жидкости. Это встречается у многих, кстати. Отлично подходят они и для лечения умеренной формы акне. Если у девушки дефицит фолата, эти таблетки также созданы для неё. И ещё они незаменимы в том случае, если женщина страдает от тяжелой формы предменструального синдрома. И, наконец, самый важный и, собственно говоря, основной эффект, а также показание по совместительству - это контрацепция. В этом плане “Джес Плюс” - один из самых надежных препаратов во всём мире.

Противопоказания

Зато не рекомендуются эти таблетки тем девушкам, которые страдают тромбозом (неважно, каким именно - артериальным или венозным). или стенокардия также являются противопоказаниями. Ещё, если девушку часто одолевает мигрень, то ей тоже не следует начинать пить эти таблетки. То же самое, если женщина болеет сахарным диабетом.

Существует ещё целый ряд противопоказаний: опухоли, злокачественные новообразования, зависящие от гормонов, кровотечения из гениталий, беременность и т.д. Если что-нибудь из перечисленного имеется, то не надо пить эти таблетки. Собственно говоря, это ещё одна причина, по которой стоит предварительно перед покупкой пачки препарата посетить врача.

Гормональный препарат Джес – микродозированный однофазный контрацептив нового поколения. Микроскопическое содержание гормонов в нем позволяет добиться желаемого результата (противозачаточного, лечебного) с одновременно минимальными проявлениями побочных эффектов.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

Гормональный контрацептив Джес выпускают в форме таблеток, 1 блистер содержит 28 таблеток: 24 из них светло-розового цвета – активные, 4 белого цвета – неактивные (плацебо).

В гормональном препарате Джес успешно соединено действие двух составляющих: этинилэстрадиола (гормональное вещество эстрогенового ряда) и дроспиренона (синтетический аналог прогестерона). Каждая активная таблетка (светло-розовая) содержит 0,02 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Белые таблетки не содержат активного вещества, это «пустышки» необходимые для избегания пропусков в приеме препарата.

Действие гормональных таблеток Джес основывается на двух принципах:

1. Подавления овуляции.
2. Изменения секрета канала шейки матки таким образом, чтобы он стал непроницаемым для сперматозоидов.

Показания и особенности применения гормонального препарата Джес

Согласно инструкции по применению гормональный препарат Джес:

• защищает от нежелательной беременности;
• регулирует менструальный цикл;
• снижает обильность и длительность менструаций, устраняет их болезненность;
• облегчает течение ПМС;
• устраняет косметические проблемы: жирность кожи и волос, угревую сыпь;
• предупреждает возникновение отеков и увеличение массы тела.

Гинекологи практикуют назначение препарата при нарушениях менструального цикла, эндометриозе, тяжелой форме ПМС, умеренной форме угревых высыпаний и других патологиях.

Инструкция к гормональным таблеткам Джес предоставляет следующую информацию по их дозированию и особенностях применения:

1. Прием препарата начинают с 1-ого дня менструального цикла.
2. Каждый день в одно и то же время суток принимают 1 таблетку.
3. Начинают прием с розовых таблеток, потом, двигаясь по нарисованной стрелке, переходят к таблеткам белого цвета.
4. Кровотечение отмены обычно начинается в период приема белых таблеток.
5. На следующий день после приема последней белой таблетки начинают новый блистер препарата, вне зависимости от того, закончилось кровотечение или нет.

Возможное побочное действие гормональных таблеток Джес

Препарат хорошо переносятся подавляющим большинством женских организмов. Побочное действие гормональных таблеток Джес слабо выраженное и кратковременное. В некоторых случаях возможно:

• головокружение, головная боль;
• тошнота;
• подавленное настроение;
• болезненность и набухание молочных желез;
• мажущие кровянистые межменструальные выделения;
• снижение либидо;
• потеря веса.

Все вышеперечисленные расстройства являются вариантом нормы в первые три месяца приема препарата. Если они сохраняются дольше, возможно, потребуется его замена.

В инструкции к гормональным таблеткам Джес не указана возможность их использования для похудения, но на фоне применения препарата такой эффект возможен. Дроспиренон, находящийся в составе Джес, хорошо выводит воду из организма, в результате возможна определенная потеря веса. Если прием препарата сочетать с разумной диетой, занятиями спортом, то процессы потери веса будут еще более успешными.

Гормональный препарат Джес можно принимать параллельно со многими таблетками для похудения, но возможность такого приема необходимо согласовать с врачом.

Отличия гормональных таблеток Джес и Джес Плюс

Гормональные таблетки Джес Плюс является аналогом своего предшественника, препарата Джес, но кроме этинилэстрадиола и дроспиренона в качестве активного вещества содержат еще и кальция левомефолат (фолат). Это вещество обеспечивает организм женщины и таким образом (если после окончания применения препарата случится неожиданная беременность) снижает риск возникновения у плода дефекта нервной трубки.

На сегодняшний день оральная контрацепция считается наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности. Тем не менее при этом она имеет мно...

Противозачаточные таблетки "Джес": аналоги, сравнение, инструкция и отзывы

От Masterweb

27.04.2018 02:01

В статье рассмотрим к препарату «Джес» инструкцию по применению и аналоги.

На сегодняшний день оральная контрацепция считается наиболее эффективным способом защиты от нежелательной беременности. Тем не менее при этом она имеет многочисленные недостатки, из-за которых многие женщины не спешат отдавать им предпочтение. Современное противозачаточное средство «Джес» сочетает в себе удобство применения и минимальный перечень побочных реакций. Противозачаточный препарат «Джес» - оральное монофазное средство контрацепции нового поколения.

Механизм действия данных противозачаточных таблеток имеет сходство с тем, которое оказывают другие оральные средства контрацепции, однако формула этого медикамента несколько улучшена и усовершенствована. Это обусловлено присутствием в их составе дроспиренона, являющегося прогестагеном четвертого поколения, воздействие которого на организм женщины максимально приближено к природному прогестерону. Дроспиренон способен блокировать задержку жидкости и натрия в организме, которую вызывают эстрогены. На фоне этого в результате приема иных оральных контрацептивов у женщин наблюдается возникновение негативных побочных эффектов в виде повышения массы тела и отечности, что обуславливает очень хорошую переносимость данного медикаментозного препарата.

Помимо этого, дроспиренон оказывает положительное влияние на работу гормонов в предменструальный период, облегчая состояние женщины в случае тяжелых форм ПМС (снижает интенсивность и частоту нарушений психоэмоционального характера, головные боли, нагрубание и воспаление молочных желез).

Аналоги по составу и дешевле «Джес» найти в продаже вполне реально. Оральные противозачаточные таблетки «Джес» содержат в своем составе минимальное, в сравнении с иными средствами подобного действия, количество эстрогена – 20 мг, и это говорит о безопасности данного лекарственного препарата. Микродозировка гормонов оказывает щадящее действие на женский организм, снижая развитие всевозможных осложнений и побочных реакций. Главными показаниями к применению данного фармацевтического средства является контрацепция, а также лечение акне и тяжелых форм предменструального синдрома. Аналоги «Джес» тоже назначаются для этих целей.

Положительные свойства препарата «Джес»

Женщины, регулярно принимающие медикамент, наблюдают стабилизацию менструального цикла, который становится более регулярным, а сами менструации проходят более болезненно, интенсивность кровотечений снижается, что предотвращает возникновение железодефицитной анемии. Кроме этого, регулярное использование данного медицинского препарата снижает риск развития воспалительных патологий в женской половой сфере. Также медикамент существенно ослабляет неприятные ощущения, которые возникают перед началом месячных и в середине цикла.

Следует отметить, что по данным эпидемиологических исследований комбинированные оральные противозачаточные препараты, в том числе все аналоги таблеток «Джес», снижают вероятность развития онкологических опухолей эндометрия, яичников и других раковых заболеваний женских органов.

Помимо этого, за счет высокой антиандрогенной активности препарат дает терапевтический эффект при некоторых кожных заболеваниях (акне), нормализует состояние ногтей, снижает жирность волос и кожи. Многие женщины на фоне применения препарата «Джес» наблюдают увеличение груди. Также данный контрацептив способствует замедлению процесса развития остеопороза и является эффективным профилактическим средством от внематочной беременности. Но главное в том, этот медикамент дает стойкий контрацептивный эффект, при котором беременность может наступить исключительно при нарушении норм приема препарата либо при отказе от него. Необходимо отметить, что данное средство от нежелательной беременности не защищает от половых инфекций и ЗППП, поэтому, если присутствуют сомнения относительно полового партнера, нужно дополнительно воспользоваться средствами контрацепции барьерного типа.

Аналоги противозачаточных «Джес» должен подбирать врач.

Режим использования

В каждой пачке противозачаточного препарата имеется 28 таблеток, 24 из которых дают противозачаточный эффект, а остальные 4 – имеют эффект плацебо, то есть они не оказывают лечебных свойств и используются в качестве средства, терапевтический эффект которого основан на вере женщины в действенность лекарства. Это предоставляет возможность повысить эффективность препарата до максимума и предотвратить пропуск таблеток или начала использования новой упаковки. Таблетки следует принимать ежедневно, в одно и то же время, причем перерывов между упаковками делать не нужно. Менструация начинается, как правило, на второй или третий день приема «таблетки-плацебо» и может длиться даже после начале приема новой пачки медикаментозного препарата.

Начало приема

Если в предыдущем месяце женщина не принимала никаких оральных гормональных контрацептивов, то прием данного препарата следует начинать в первый день начала менструального кровотечения. Однако разрешается также прием таблеток со второго по пятый день цикла, только при этом нужно пользоваться некоторыми дополнительными методами контрацепции (например, барьерными) в течение первых семи дней применения медикаментозного средства.

При переходе на данный препарат с иных пероральных комбинированных контрацептивов прием «Джес» необходимо начать на следующий день после последней активной таблетки из упаковки предыдущего медикамента, не позднее следующего дня после привычного семидневного перерыва (в случаях наличия в пачке с 21 таблетки), либо после применения последней неактивной таблетки (в случаях, когда активными являются 28 таблеток в упаковке).

При переходе с контрацептивного пластыря или вагинального кольца прием данного препарата рекомендуют начинать в день подобных контрацептических средств, не позднее срока, когда должно произойти введение нового кольца или наклейка нового пластыря. С мини-пили на применение препарата «Джес» разрешается перейти в любой день без перерывов, а с гормонального имплантанта либо средств внутриматочной контрацепции с гестагеном - в день удаления. С противозачаточных инъекций переход на препарат осуществляется в день введения следующей инъекции. Во всех вариантах следует пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативы) на протяжении первой недели приема данных таблеток.

После аборта контрацептивы «Джес» можно начинать пить сразу же, и дополнительная контрацепция при этом не требуется. Если данное медикаментозное средство вызывает тяжелые нарушения деятельности желудка (рвота), следует поступать так же, как в случае пропуска таблетки, плюс к этому должны применяться дополнительные средства защиты при сексуальных контактах.

Если необходимо изменить срок наступления менструации, нужно продолжить прием таблеток из следующей упаковки, пропустив при этом плацебо из текущей пачки препарата. В данном случае цикл можно продлить на желаемый срок, пока из второй упаковки активные таблетки не закончатся. На этом фоне у женщины могут отмечаться прорывные маточные кровотечения либо мажущие выделения. Регулярное применение оральных контрацептивов «Джес» возобновляется после приема таблеток-плацебо.

Побочные реакции

При использовании данного медикамента могут возникать следующие побочные симптомы:

• головная боль, мигрень;
• диспепсия;
• болезненность молочных желез;
• нерегулярные маточные кровотечения;
• венозная и артериальная тромбоэмболия;
• психоэмоциональные расстройства;
• перепады настроения;
• изменение полового влечения.

Как правило, подобные негативные проявления могут отмечаться только в течение первых месяцев приема медикамента, в период адаптации организма к активному веществу. Если симптоматика не исчезает, необходимо проконсультироваться со специалистом, который может назначить другие препараты контрацепции либо отменить их ввиду их непереносимости.

Аналоги контрацептивов «Джес» дают те же побочные явления.

Противопоказания

В перечень основных противопоказаний к использованию «Джес» входят:

• повышенная чувствительность к компонентам;
• период лактации;
• доброкачественные или злокачественные опухоли в печени;
• беременность либо подозрение на нее;
• тромбоэмболии и тромбозы, а также им предшествующие состояния, в том числе в анамнезе;
• мигрень с симптомами невралгии;
• сахарный диабет, который сопровождается сосудистыми нарушениями;
• цереброваскулярные патологии;
• гормонозависимые злокачественные образования либо подозрение на них;
• тяжелые и острые формы почечной недостаточности;
• панкреатит с гипертриглицеридемией;
• недостаточность надпочечников;
• печеночная недостаточность и другие патологии печени в тяжелых формах;
• вагинальные кровотечения неизвестного генеза.

При выявлении факта беременности медикамент сразу отменяют, однако если он по неосторожности использовался на ранних сроках беременности, не стоит беспокоиться, это не несет повышенного риска возникновения дефектов развития у плода. Следует также отметить, что, если один из побочных эффектов наблюдается впервые на фоне применения препарата, от него необходимо отказаться. Контрацептивы «Джес» можно принимать длительно, причем возрастных ограничение при этом нет.

Аналоги «Джес»

К аналогам данного перорального контрацептива относятся следующие препараты:

• «Делсия Димиа»;
• «Лея»;
• «Симициа Ямера»;
• «Анабелла Видора»;
• «Ярина»;
• «Жанин».

Два последних оральных контрацептива считаются наиболее популярными аналогами препарата «Джес», широко назначаемыми специалистами.

«Джес» или «Димиа»? Сравнение

Оба средства хорошо справляются с прямой своей задачей – блокируют овуляцию, подавляют половые гормоны, лечат гинекологические расстройства и акне. В терапевтических целях оральные антиандрогенные контрацептивы назначаются для лечения алопеции и вирилизации. «Джес» и аналог «Димиа» – дженерики, однако у них есть некоторые отличия. Во-первых, ими являются стоимость и производитель. «Джес» можно приобрести примерно за 1500 рублей, а препарат «Димиа» – за 800 рублей.

То есть «Димиа» - это аналог «Джеса», но дешевле. Цена отличается в 2 раза, что в некоторых случаях играет существенную роль в предпочтении препарата. У «Димии» имеется более широкий перечень побочных эффектов, куда входят отечность, головные боли, непереносимость контактных линз, целлюлит, набор веса. Поэтому в данном случае следует внимательно отнестись к подбору препарата и взвесить пользу и вред возможных негативных реакций, учитывают большую разницу в цене.

Рассмотрим еще один аналог «Джеса».

«Джес» или «Ярина»?

Высокая эффективность аналога препарата «Джес» «Ярины» при лечении акне связана с довольно высоким содержанием в данном средстве этинилэстрадиола, что обеспечивает более заметный и быстрый результат. Цена данных препаратов практически одинакова, а терапия прыщей и угрей оказывается весьма результативной в обоих случаях. Поэтому нельзя сказать точно, какое их этих средств более хорошее, поскольку и противопоказания, и побочные реакции, и положительный эффект от их применения равнозначны.

Какие еще аналоги по составу «Джес» бывают?

«Джес» или «Жанин»?

Оба медикаментозных препарата оказывают влияние на овуляторные функции (препятствуют овуляции) и, кроме того, делают цервикальную слизь более густой, что является основным препятствием для проникновения в матку сперматозоидов.

Терапевтическое действие обеспечивает гестагенное составляющее обоих препаратов. Во время приема данных таблеток не наблюдается задержки жидкости в организме, масса тела остается в норме. Регистрируется также благоприятное действие на липидный обмен. Отзывы об аналоге «Джес» это подтверждают.

При приеме гормональных таблеток «Жанин» удается избавиться от алопеции и гирсутизма, связанных с переизбытком тестостерона. Кроме этого, контрацептив нормализует МЦ, купирует болезненные симптомы при менструации. Препарат часто назначается при миоме матки и эндометриозе.

Различие препаратов в цене несущественно, «Жанин» приблизительно на 500 рублей дешевле, чем «Джесс». В остальном оба средства весьма эффективны и существенных различий между ними нет.

Рассмотрим, что думают люди про эти аналоги «Джес» по составу.

Латинское название: YAZ
Код АТХ: G03A A12
Действующее вещество: Дроспиренон,
Этинилэстрадиол
Производитель: BAYER WEIMAR (ФРГ)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t° до 30°С, сухое и темное место
Срок годности: в блистере – 5 л,
во флекс-картридже – 3 г

Гормональный препарат Джес – комбинированное контрацептивное средство для перорального применения.

Состав препарата

Для проведения курса «24+4» в препарате Джес предусмотрен комплект из двух видов таблеток: активных и с эффектом плацебо.

• Действующие компоненты: этинилэстрадиол (в виде бетадекс клатрата) – 20 мкг, дроспиренон – 3 мг
• Дополнительные ингредиенты, образующие ядро и оболочку: лактоза в форме моногидрата, крахмал из кукурузы, Е572, гипромелллоза, тальк, Е171, Е172.

Белые таблетки (плацебо):

• Состав ядра: лактоза в виде моногидрата, ЦМК, Е572
• Оболочка: гипромеллоза, тальк, Е171.

Джес для «гибкой» схемы лечения представлен только активными пилюлями. Содержание веществ идентично.

• Джес Плюс

Вещества структуры и покрытия: состав Джес Плюс гипролоза и примелоза, розовый лак, гипромеллоза, макрогол, Е171, краситель.

Главным веществом таблеток плацебо является левомефолат кальция.

Вспомогательные ингредиенты (ядро и покрытие) – лактоза, ЦМК, примелоза, Е171, цветной лак, макрогол, тальк, Е171 и пр.

Лечебные свойства

Джес – комбинированный ОК, оказывающий антиминералокортикоидное и противоандрогенное действие. Главные компоненты контрацептива запускают множество различных реакций, результатом которых является подавление возможности овуляции и изменение структуры цервикального секрета, делающим невозможное проникновение сперматозоидов в полость матки.

Помимо этого, гормональные таблетки Джес нормализуют цикл месячных, препятствуют лишнему весу и появлению отеков, поэтому, как правило, хорошо переносятся организмом.

Этинилэстрадиол является основным компонентом, обеспечивающим требуемое действие. Вещество относится к эстрогенам: подавляет овуляцию и изменяет качество секрета шейки матки. Так как применение только одного вещества вызывает негативные эффекты, его дополняют другим компонентом.

Дроспиренон, содержащийся в ОК, устраняет проявления ПМС. Поэтому препарат назначается женщинам с выраженными нежелательными симптомами: расстройства психоэмоционального состояния, дискомфорт и болезненность в груди, акне, повышенная сальность кожи и волос. Синтетический гормон не обладает андрогенными, эстрогенными, антиглюкокортикоидными свойствами, по своим качествам очень близок к натуральному прогестерону.

Отличие Джес от Джес Плюс

Производители выпускают и другой вариант ОК – витаминизированный Джес Плюс. Отличается от первого средства включением третьего компонента – левофолиата кальция. Причем вещество имеется в обоих видах таблеток – в активных и пустышках.

Компонент является производным фолиевой кислоты, но, в отличие от нее, обладает биоактивными свойствами, поэтому усваивается полнее и быстрее воздействует.

Средняя цена: 1072р за календарную упаковку, флекс-картридж (30 шт.) – 1713 руб., устройство с дозатором (30 шт.) – 2288 руб.

Лемофолат необходим для восполнения повышенного расхода и обеспечения нужного уровня фолатов в женском организме в период беременности и лактации. Его включение в противозачаточное средство устраняет угрозу развития аномалии нервной трубки у плода в случае зачатия на фоне ОК или сразу после окончания курса.Поэтому женщинам, планирующим материнство в скором времени, гинекологи часто говорят, что лучше осуществить переход с Джес на Джес плюс.

Формы выпуска

Контрацептив Джес производится в виде комплекта, состоящего из 24 активных таблеток и 4 белых с эффектом плацебо.

Действующие таблетки заключены в бледно-розовое пленочное покрытие. Пилюли круглые, выпуклые с двух сторон. На одной из поверхностей вытеснен правильный шестиугольник с аббревиатурой DS в центре. На сломе таблетки видно белое содержимое и бледно-розовая оболочка. Неактивные таблетки имеют идентичную форму, но отличаются от активных пилюль белым покрытием. На поверхности тоже нанесен правильный шестиугольник, но надпись в центре иная – DP.

Для лекарства Джес предусмотрено несколько видов расфасовки:

• Таблетки «24+4» упакованы в блистеры с календарным указателем, вложенные в пачку из картона.
• Контрацептив, состоящий только из активных таблеток, фасуется по 30 штук в специальные флекс-картриджи, оборудованные дозатором Clyk, или без него. Приспособление с пилюлями упаковано вместе с аннотацией-руководством по использованию в пачки из картона.

Джес Плюс

Средняя стоимость: (28 шт.) – 1080 руб., (84 шт.) – 2800 руб.

Препарат состоит из комплекта активных и неактивных таблеток.

• Активные (24 шт.) – круглой формы, выпуклые с двух сторон, заключены в розовое покрытие. На изломе видно белое содержимое и розовая оболочка. Одна из сторон маркирована вытесненной буквой Z, заключенной в фирменный шестигранник.
• Неактивные (4 шт.) – имеют идентичную форму, но отличаются цветом оболочки – она бледно-оранжевая. Поверхность маркирована буквой М в правильном шестиугольнике.

Средство фасуется по 28 штук в блистеры. Пачка из картона комплектуется одной пластинкой, инструкцией по приему, календарем учета приема и набором стикеров для этого или же раскладной книжкой с набором самоклеящихся наклеек для ведения учета приема.

Способ применения

Особенности применения таблеток определяются врачом, в соответствии с показываниями и состоянием организма пациентки. Осуществлять прием Джес можно по одной из схем: «24+4» и «гибкой». Женщина может выбрать сама наиболее удобную для себя.

Способ «24+4»

При этой схеме таблетки должны приниматься в соответствии с календарем, имеющимся на блистере. Для достижения максимум эффекта их надо пить в одни часы каждый день, не допуская перерывов в курсе. После окончания 24 активных таблеток приступают к приему неактивных пилюль (плацебо), во время которых и наступает кровотечение подобное месячным. После окончания блистера сразу же приступают к приему нового. При соблюдении всех правил приема и недопущении пропусков цикл нормализуется и кровотечение наступает в одни дни каждого месяца.

Схема гибкого приема

Этот способ контрацепции применяется только с активными таблетками, содержащимися в картриджах (с дозатором или без).

Пилюли принимаются тоже каждый день по одной штуке вместе с небольшим количеством воды. Курс проводится без перерывов, не меньше 24 суток. Если потребуется перерыв, то временно приостановить прием таблеток разрешается после 25-го дня курса и не позже 120-го. Длительность такой передышки составляет 4 суток. Более продолжительным делать нецелесообразно, так как снижается противозачаточный эффект.

Каждое возобновление курса после 4-дневного интервала считается новым циклом с минимальной длительностью 24 суток и максимальной – 120. Кровотечение отмены наступает во время 4 дней перерыва.

Если во время непрерывного курса гормонального препарата у женщины возникнут мажущие выделения (или кровотечение), длящиеся на протяжении 3 суток, тогда целесообразно сделать перерыв, чтобы уменьшить срок кровотечений.

Прием таблеток хорошо облегчает устройство флик-картриджа с дозатором, так как в них имеется функция запоминания времени приема, отображающемся на дисплее устройства. Таким образом пациентка всегда может уточнить время приема и обнаружить пропуск ОК.

Особенности приема ОК Джес

• Если никаких ОК женщина ранее не принимала

Первую активную таблетку выпить в день начала МЦ, тогда отпадает необходимость во вспомогательных средствах защиты. Выпить пилюлю можно максимум на 2-5-й день, но в этом случае потребуется прибегнуть к дополнительным средствам предохранения.

• Если до этого использовались другие комбинированные ОК

Желательно выпить Джес на следующие сутки после окончания предшествующего курса или строго после окончания полагающегося перерыва (либо после окончания плацебо). Если до Джес пациентка пользовалась вагинальным противозачаточным кольцом или пластырем, то ОК принимают в день извлечения ВК или снятия пластыря.

• Переход с гестагеновых контрацептивов

После отмены «мини-пили» пить таблетку можно в любой подходящий день, если стоял имплант или ВК – в день их изъятия. В случае если вводились инъекции – таблетка принимается в день следующей процедуры. Во всех этих случаях следует обезопаситься барьерными средствами на протяжении недели.

• Как пить Джес после прерывания беременности

Если аборт был сделан на первом сроке или случился выкидыш, то ОК принимают сразу же – тогда потребуется вспомогательных мер.

После прерывания на 2 сроке или родов прием Джес начинают спустя 21-28 суток (если нет ГВ). Если курс начать позже, то с первого дня приема надо будет дополнительно предохраняться. Но в случае незащищенного ПА, случившегося в этом промежутке, ОК лучше отложить до наступления месячных либо удостовериться у врача в отсутствии беременности.

Пропуск таблетки Джес

При пропуске неактивных пилюлей можно не беспокоиться. Забытое плацебо лучше выбросить, чтобы исключить ее прием и не продлить тем самым курс пустышек. Но если женщина не смогла вовремя принять активную пилюлю, то ей следует поступить следующим образом:

Если опоздание составило меньше 24-х часов, на контрацептивном эффекте это не скажется. Забытую таблетку надо выпить при первой возможности, а следующую принять в соответствии с графиком.

При задержке в приеме больше суток противозачаточное действие ослабевает. В этом случае надо руководствоваться правилами:

• Курс приема нельзя останавливать больше, чем на 7 суток (для схемы «24+4») или 4 суток (при гибком применении)
• Чтобы образовалась концентрация ОК, способная подавить систему гипоталамус-гипофиз-яичники, требуется непрекращающийся 7-дневный прием ОК.

Чтобы избежать подобных ситуаций в картирдже с дозатором Clyk предусмотрена система оповещения. Если случился пропуск Джес, на дисплее появляется восклицательный знак. Исчезает он по прошествии недельного приема.

В случае отсутствия информации (при повреждении устройства или сомнении в достоверности данных), то, в зависимости от дня пропуска, надо поступить следующим образом:

1-7 сутки: выпить пропущенную таблетку Джес, если прием совпадет с очередной порцией – принять сразу две. После этого потребуется неделю пользоваться презервативами или иными негормональными средствами.

8-14 сутки схемы «24+4» и 8-24 сутки «гибкой» схемы: поступают аналогичным образом – выпивают забытую таблетку, при совпадении с очередным часом приема — две. Если до этого неделю не было перерывов, то ничем дополнительно пользоваться не надо, если нет – прибегнуть к барьерным средствам защиты.

15- 24 сутки («24+4») или 25-120 («гибкий» прием): если до этого женщина не забывала пить ОК, то ей надо просто восполнить упущение – принять таблетку при первой возможности, и при необходимости – выпить две штуки. Если опоздание случилось ближе к окончанию блистера – взять недостающую розовую пилюлю из новой пластинки, после того, как закончатся все 24 активных – приступить к «пустышкам». Дополнительные средства защиты потребуются, если допускались пропуски в предшествующую неделю. При соблюдении условий приема – нет необходимости в усиленных мерах предохранения. Если используется «гибкая» схема, то следует не допускать забывчивости хотя бы на протяжении недели.

Допускается и иной способ исправления ситуации при пропуске, случившемся ближе к концу розоватых таблеток: можно не пить забытое средство, а сделать перерыв – на 7 суток или 4 (в зависимости от способа приема). А после окончания интервала возобновить цикл приема.

Концентрация ОК может быть снижена рвотой или поносом, если после приема прошло меньше 3-4 часов. Для восполнения нехватки надо принять еще одну розовую пилюлю и дальше придерживаться рекомендаций на случай пропуска таблеток.

Кровотечение отмены

При необходимости сдвинуть время наступления «месячных» при способе «24+4» надо пропустить плацебо и после того, как приняты все розовые пилюли, сразу начать прием из новой пластинки.

При отсрочке на более короткий срок можно прервать прием активных таблеток, остаток – утилизировать) и сразу перейти к плацебо (пить максимум 4 суток). такой подход позволяет сдвинуть «месячные» на 2-3 суток, и в этом случае они начнутся на фоне очередной партии таблеток.

Если есть необходимость перенести «месячные» на другой день, то следует сократить количество принимаемого плацебо на желаемое количество дней. Тогда именно на такое количество сдвинется начало кровотечения.

Как принимать Джес Плюс

ОК рассчитан на 28-дневный курс: сначала принимаются розовые таблетки, после их окончания – оранжевые пустышки. После окончания одного курса Джес Плюс инструкция рекомендует сразу приступать к новому блистеру. В остальном условия приема, восполнения пропуска – также соответствуют Джес.

Как отказаться от Джес

Резкое прекращение приема гормонов может спровоцировать негативную реакцию организма. Поэтому чтобы уберечь его от шока, определить схему отмены может только медик. Экстренный отказ от ОК возможен, когда он спровоцировал опасные для жизни состояния. Но после того, как нормализуется состояние, ей обязательно надо показаться врачу, чтобы скорректировать дальнейшие действия.

При беременности и грудном вскармливании

Контрацептивный медпрепарат Джес запрещен к применению беременным и кормящим женщинам. Несмотря на это, нельзя исключать зачатия у женщин с нормально функционирующей репродуктивной системой. Хотя при правильном приеме контрацептива зачатие маловероятно, оно может произойти, если были пропуски таблеток.

В случае наступления беременности противозачаточное средство надо тут же отменить и обратиться к своему доктору. Несмотря на отсутствие клинических данных о негативном воздействии препарата на развитие плода, известно, что таблетки пагубно влияют на развитие потомства у животных. Поэтому такой сценарий нельзя исключать и в отношении человека.

ОК может влиять на качество лактации, так как под действием таблеток бывает снижение объема выделяемого молока и изменение его состава. Кроме того, часть активных веществ проникает в материнское молоко и передается ребенку, что может негативно сказаться на его здоровье.

Противопоказания

Контрацептивом Джес нельзя пользоваться, если у женщины имеется хотя бы один из нижеперечисленных симптомов:

• Тромбозы (включая ТЭЛА, ИМ, инсульт), цереброваскулярная болезнь на момент назначения Джес или имеющиеся в истории болезни
• Существующие на текущий момент или имеющиеся в анамнезе состояния, предшествующие тромбообразованию (стенокардия, ишемия и пр.)
• Диагностированная предрасположенность (врожденная или приобретенная) к возникновению тромбов
• Высокая угроза тромбоза артерий и вен
• Мигрень с очаговым неврологическим дефицитом (на момент назначения Джес или наличие в истории болезни)
• Сахарный диабет с сопутствующим поражением сосудов
• Недостаточная работа печени и патологии в тяжелой форме (возможность применения контрацептива должна рассматриваться только после нормализации работы органа)
• Любые новообразования печени (на настоящий момент или в истории болезни)
• Недостаточность почек и надпочечников
• Диагностированные раковые опухоли внутренних органов (включая предполагаемые)
• Влагалищное кровотечение не выясненного происхождения
• Подтвержденная или возможная беременность, период ГВ
• Индивидуальная сверхчувствительность к ингредиентам Джес
• Ввиду содержания в таблетках лактозы: невосприимчивость организмом лактозы, недостаток лактазы, мальабсорбция ГГ.

Если на момент назначения Джес у пациентки не было оснований к запрету средства, но во время курса эти симптомы проявились, таблетки надо сразу же отменить и обратиться к лечащему гинекологу.

Назначение контрацептива Джес должно проводиться с особой осторожностью, с анализом соотношения пользы/вреда при следующих факторах:

• Угроза тромбообразования более высока вследствие курения, если у ближайших родственников в молодости был ИМ или внутричерепное кровоизлияние, а также по причине лишнего веса, гипертонии, частых мигреней, болезней сердца, серьезного оперативного вмешательств, сильных травм
• Болезни, провоцирующие расстройство кровообращения в головном мозге, диабет, болезнь Крона, СКВ, серповидноклеточная анемия
• Наследственный ангиоотек
• Высокое содержание ТГ в плазме
• Болезни печени
• Болезни, возникшие в период беременности или развившиеся после ранее проведенной гормонотерапии
• Период после родов.

Противозачаточные таблетки Джес Плюс запрещены к применению при наличии таких же факторов.

Меры предосторожности

При назначении Джес необходимо внимательно изучить имеющиеся факторы риска, а во время приема – внимательно отслеживать ответные реакции организма. В случае появления неблагоприятных признаков следует обратиться к доктору, чтобы проанализировать возможность отмены ОК.

Болезни ССС

Данные медицинских исследований свидетельствуют на взаимосвязь ОК и развитие тромбоэмболических состояний. Угроза развития ВТЭ проявляется сильнее всего в первый год приема и после возобновления курса после перерыва больше одного месяца. В последнем случае особенный риск представляют первые три месяца приема. При приеме ОК пациентке следует обращать внимание на следующие признаки патологии:

Тромбоз глубоких вен:

• Отеки с одной стороны ног или вдоль вены
• Болезненность и беспокоящий дискомфорт в ногах, проявляющийся только при вертикальном положении либо во время движения
• Местное повышение температуры в проблемных зонах ног
• Изменение состояния кожи на ногах (покраснение или другой оттенок).

Проявления ТЭЛА:

• Проблемы с дыханием (тяжелое или диспноэ)
• Неожиданный кашель (бывает с кровью)
• Боли в груди, особенно сильные на вдохе
• Вертиго
• Повышенное беспокойство
• Нарушение сердечного ритма.

При появлении этих признаков необходимо срочно принимать меры, так как артериальная ТЭ может повлечь инсульт, ИМ, нарушение проходимости сосудов. Если проявилось несколько симптомов одновременно и один из них выражен наиболее ярко, то нельзя исключать взаимное усиление негативных тенденций. В этом случае Джес надо немедленно отменять.

Риск тробмозов и ТЭЛА усиливается:

• С возрастом
• У курильщиц (особенно часто у женщин после 35-ти лет)
• Из-за лишнего веса и особенно сильно – при ожирении
• При наличии патологии у близких родственников
• Из-за продолжительной неподвижности
• Вследствие перенесенного серьезного оперативного вмешательства, любых операций на ногах, обширных повреждений. В этих случаях надо отменить ОК до полного обретения подвижности. Кроме того, надо учитывать, что продолжительной иммобилизацией считается и длительное нахождение в самолете во время рейса больше 4 часов
• При изменении состава липопротеинов в крови
• При гипертонии, мигрени
• Из-за патологий сердечных клапанов, мерцательной аритмии.

Перед назначение Джес женщина должна быть проинформирована о риске подобных явлений и симптомах тромбообразования.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Лекарства, направленные на индукцию печеночных ферментов, при взаимодействии с ОК усиливают клиренс половых гормонов, что провоцирует кровотечения отмены и изменение (усиление или снижение) противозачаточного эффекта. В случае уменьшения действия контрацептива рекомендуется дополнительно предохраняться с помощью других негормональных средств. Дополнительные меры контрацепции должны применяться на всем протяжении лечения такими ЛС, а также после его окончания – еще в течение 28 суток.

К препаратам, ослабляющим действие Джес, относятся: противоэпилепики (Фенитоин, Примидон, Карбамазепин), барбитураты, антибиотик Рифампицин. Осторожность следует проявить при совмещении с Окскарбазепином, Фелбаматом, Гризеофульвином и ЛС на основе зверобоя.

Действие Джес изменяется при совмещении с ингибиторами протеазы ВИЧ или гепатита С, некоторыми препаратами группы ННИОТ. При назначении обязательно надо учитывать возможные последствия на содержание гормонов в организме.

При совместном приеме с ингибиторами CYP3A4, Дилтиземом, Верапамилом, грейпфрутовым соком бывает повышение гормонов в плазме (по отдельности или всех).

Джес способен влиять на метаболические процессы других ЛС: повышать плазменную концентрацию Циплоспорина или понижать Ламотриджина.

При необходимости совмещения Джес с ингибиторами ангиотензиа и НПВП следует контролировать содержание калия в плазме. Особенно важно проводить исследование на первых этапах курса.

Побочные эффекты и передозировка

Во время курса Джес не исключены нежелательные эффекты, проявляющиеся в виде различных нарушений:

• Кровообразование: изменение состава крови – анемия, пониженное содержание тромбоцитов
• Иммунная система: проявления аллергии, сверхчувствительности к компонентам ОК
• Обменные процессы: усиление аппетита или анорексия, повышение содержания калия, пониженное – натрия
• Психоэмоциональное состояние: лабильность настроения, депрессивные состояния, сонливость/бессонница, отсутствие оргазма
• НС: боли головы, вертиго, парестезии, дрожание конечностей
• Органы зрения: конъюктивит, сухость слизистой оболочки глаза, снижение четкости зрения
• ССС: тахикардия, мигрени, варикоз вен, гипертония, повреждение сосудов, кровотечения из носа, ВТЭ, тромбоэмболия артерий (АТЭ)
• ЖКТ: подташнивание, боли в животе, вздутие, приступы рвоты, гастрит, понос/запор, ощущение тяжести, кандидоз ротовой полости, сухость слизистых, болезненность в желчном пузыре или его воспаление
• Кожные покровы: высыпание, зуд, хлоазма, выпадение волос, экзема, дерматит, шелушение кожи, гипертрихоз, стрии, контактный дерматит, сверхчувствительность к УФ-излучению, многоформная эритема
• Локомоторная система: боли в спине, конечностях, мышцах
• Половая система: боли в грудной железе, укрупнение груди, ФКМ, аменорея или маточное кровотечение, влагалищный кандидоз, приливы, расстройство МЦ, сухость влагалища, киста или гиперплазия молочной железы, опухоли груди, атрофический эндометрит, кистоз яичников, укрупнение размеров матки
• Прочие нарушения: усиленная потливость, отеки, общая слабость, эндокринные нарушения, увеличение или снижение массы тела.

Если после приема Джес и Джес плюс наявились серьезные побочные эффекты, то лучше перестать пить препарат и обратиться к специалисту.

На сегодняшний день нет сообщений о серьезных последствиях после приема сверхдоз Джес. Доклинические исследования препарата также не зафиксировали негативных проявлений. Допускается, что случайный или предумышленный прием большого количества таблеток может спровоцировать усиленные побочные действия. Не исключено развитие тошноты, рвоты, мажущих выделений или маточного кровотечения.

В связи с отсутствием специального антидота нежелательные эффекты устраняются с помощью симптоматической терапии.

Аналоги

Если возникла необходимость прекратить прием Джес и выбрать новый ОК, то надо проконсультироваться со своим лечащим гинекологом.

Bayer Pharma (ФРГ)

Средняя цена: (21 табл.) – 1082 руб., (63 табл.) – 2740 руб.

Противозачаточный препарат, содержащий аналогичные Джес действующие компоненты. Отличается более сильной концентрацией эстранидиола – его количество составляет 30 мкг.

Препарат выпускается в таблетках. Курс приема рассчитан на 28 суток, из которых 4 дня приходится на плацебо.

Средство принимается ежедневно.

Плюсы:

• Сильное действие
• Не влияет на вес
• Улучшает МЦ, кожу и волосы.

Недостатки:

• Может ухудшить иммунитет.